Директору БПОУ ОО «СПК»
А.В.Борилову
Ф.И.О. поступающего
Проживающего(ей) по адресу
заявление
Прошу принять меня в БПОУ ОО «Сибирский профессиональный колледж» на очную/заочную форму обучения по специальности/профессии
________
в рамках контрольных цифр приема / по договору об оказании платных образовательных услуг
для получения среднего профессионального образования ______________________________________________________________________________впервые
(по ППКРС; по ППССЗ)
Подпись поступающего_______________
О себе сообщаю:
Дата рождения: _______
Документ, удостоверяющий личность:
_________________________________________________
(паспорт, свидетельство о рождении, временное удостоверение)
серия № дата выдачи
кем выдан
Предыдущий уровень образования __________
(основное общее, среднее общее, НПО, СПО, ВПО)
Необходимость в общежитии: (да, нет)
Необходимость создания для поступающего специальных условий при вступительных испытаниях в связи с инвалидностью или ограниченными возможностями здоровья______________(да, нет)
Личной подписью подтверждаю факт ознакомления:
1. с уставом образовательной организации, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся
Подпись поступающего __________________
2. с датой предоставления оригинала документа об образовании и (или) документа об образовании и о квалификации _____________
Подпись поступающего___________________
Регистрационный номер: _______________________ Группа
Секретарь ____________________________________ «___»___________________20___г.